Бременността повишава нуждите от някои витамини и минерали, но това не означава, че трябва да приемате всичко, което се рекламира за бъдещи майки. Кои добавки при бременност имат реална подкрепа зад себе си, кои носят риск и защо решението винаги минава през вашия лекар или акушер-гинеколог - това обобщаваме тук, спокойно и без надценяване.

Важно: тази статия е с информационна цел и не замества медицинска консултация. Не започвайте нито една добавка на своя глава по време на бременност.

Накратко

• Фолиевата киселина (обикновено 400 mcg) е най-добре обоснованата добавка - желателно от преди зачеването и през първия триместър.
• Йодът, желязото при недоимък и витамин D се обсъждат индивидуално според диетата, кръвните показатели и сезона.
• Омега-3 DHA се разглежда за жени, които консумират малко мазна риба.
• Високите дози витамин A (ретинол) се ИЗБЯГВАТ - те могат да навредят на развитието на бебето.
• Всичко се приема САМО след консултация с лекар или акушер-гинеколог; добавките допълват, а не заместват балансираното хранене.

Защо контролът от лекар е задължителен

Бременността е период, в който и недоимъкът, и излишъкът от определени вещества могат да имат значение за здравето на майката и плода. Затова дозите, комбинациите и продължителността на приема не са универсални - те зависят от вашето хранене, кръвните изследвания, евентуални предходни бременности и придружаващи състояния. Само вашият лекар или акушер-гинеколог може да прецени какво и в каква доза е подходящо конкретно за вас. Онлайн информацията, включително тази статия, служи за обща ориентация преди този разговор, не вместо него.

Фолиева киселина - най-важната добавка преди и в началото

Фолатът участва в клетъчното делене и в изграждането на нервната система на плода в най-ранните седмици - често още преди жената да разбере, че е бременна. Заради това добавъчният прием обикновено се препоръчва още при планиране на бременност.

Европейският орган по безопасност на храните (EFSA) е разгледал доказателствата и е разрешил здравна претенция със строго определена формулировка: допълнителният прием на фолиева киселина повишава фолатния статус на майката, а ниският фолатен статус е рисков фактор за развитие на дефекти на невралната тръба при развиващия се плод (Регламент (ЕС) 1135/2014). Условието за ползване посочва прием от 400 mcg дневно поне един месец преди и до три месеца след зачеването, при жени в детеродна възраст.

Британската NHS също съветва прием на 400 микрограма фолиева киселина дневно - от момента, в който се опитвате да забременеете, до 12-та гестационна седмица (NHS). При някои жени с по-висок риск лекарят може да предпише значително по-висока доза - това е медицинско решение, не самолечение.

Йод, желязо и витамин D - според индивидуалната картина

Йод

Нуждата от йод нараства по време на бременност, тъй като той участва в производството на щитовидните хормони, важни за развитието на плода. В страни с ефективно йодиране на солта допълнителният прием невинаги е нужен, докато при ограничителни диети (например без мляко или йодирана сол) рискът от недоимък е по-голям. Дали и колко йод ви е необходим се преценява индивидуално от лекаря.

Желязо

Желязото поддържа образуването на червени кръвни клетки, а бременността увеличава нуждите. Не всяка бъдеща майка обаче се нуждае от добавка - желязото се проследява чрез кръвни изследвания и се приема при доказан недоимък. Световната здравна организация разглежда ежедневния прием на желязо и фолиева киселина като част от предродилната грижа за намаляване на риска от анемия и ниско тегло при раждане, но в рамките на медицинско проследяване (WHO Guideline). NHS отбелязва, че нивата на желязо се проверяват при първата среща с акушерката и около 28-а седмица, а добавка се препоръчва при установен дефицит.

Витамин D

Витамин D допринася за нормалното усвояване на калция и за нормалната функция на имунната система. NHS съветва прием на 10 микрограма витамин D дневно, като особено през зимните месеци с малко слънце добавката е логична. Точната нужда зависи от сезона, начина на живот и кожата, затова я обсъдете с лекаря.

Много от тези вещества се съдържат в специализираните мултивитамини, формулирани за бъдещи майки. Изборът на конкретен продукт обаче трябва да е съгласуван с вашия акушер-гинеколог, който да провери дозите и състава.

Омега-3 DHA - за развитието на мозъка и очите

Докозахексаеновата киселина (DHA) е омега-3 мастна киселина, която се натрупва в мозъка и ретината на плода. EFSA е разрешил здравна претенция, че приемът на DHA от майката допринася за нормалното развитие на мозъка и за нормалното развитие на очите на плода и на кърмачета, при дневен прием от 200 mg DHA в допълнение към препоръчителния прием за възрастни (Регламент (ЕС) 440/2011). На практика DHA се набавя основно от мазна риба; добавка се обмисля, когато рибата в менюто е малко. И тук изборът минава през лекар, включително заради качеството и чистотата на продукта.

Какво да ИЗБЯГВАТЕ по време на бременност

• Високи дози витамин A (ретинол). NHS изрично съветва да не приемате рибено масло от черен дроб (cod liver oil) или добавки, съдържащи витамин A под формата на ретинол - твърде многото витамин A може да навреди на развитието на бебето. Черният дроб и продуктите от него също са богати на витамин A и се ограничават.
• Билки и адаптогени с недоказана безопасност при бременност. Много растителни екстракти нямат достатъчно данни за прием по време на бременност - не ги приемайте без изрично одобрение от лекар.
• Недоказани продукти и високи дози на своя глава. Повече не значи по-добре; свръхприемът на определени вещества носи риск.

Общото правило е просто: ако не сте сигурни за конкретен продукт, приемете го за неподходящ, докато лекарят не потвърди обратното.

Как да подходите разумно

Добрата основа е балансираното хранене - разнообразни зеленчуци, пълнозърнести храни, качествени белтъчини и мазна риба в разумни количества. Добавките идват като допълнение там, където диетата или показателите го налагат. Преди да купите каквото и да е, запишете си въпросите и ги задайте на акушер-гинеколога: какво, в каква доза, за колко време и има ли взаимодействия с други добавки или лекарства. За обща поддръжка на тонуса извън специфичните нужди на бременността можете да разгледате и категорията здраве и тонус, но и тук решението остава на лекаря.

Ако търсите цялостна формула за периода на планиране и бременност, прегледайте мултивитамините и обсъдете подходящия избор с вашия специалист.

Свързани статии

Продължете да четете по темата:

• Как да изберем хранителни добавки - пълно ръководство
• Добавки за вегани и вегетарианци
• Добавки за възрастни хора - какво е важно
• Добавки за деца - какво да знаят родителите
• Храна или добавки - кое е по-важно

Източници

1. NHS - Pregnancy vitamins and supplements (фолиева киселина, витамин D, желязо, избягване на витамин A): nhs.uk
2. Регламент (ЕС) 1135/2014 - разрешена здравна претенция за фолиева киселина и невралната тръба: eur-lex.europa.eu
3. Регламент (ЕС) 440/2011 - разрешена здравна претенция за DHA (майчин прием, развитие на мозъка и очите): eur-lex.europa.eu
4. WHO Guideline - Daily Iron and Folic Acid Supplementation in Pregnant Women: ncbi.nlm.nih.gov